Zgłoszenie dziecka

Formularz wstępnego zgłoszenia Dziecka do Naszego Przedszkola


    I DANE DZIECKA
    Imię i nazwisko dziecka (wymagane)

    PESEL dziecka (wymagane)

    Data urodzenia dziecka (wymagane)

    Adres zamieszkania dziecka (wymagane)

    II DANE KONTAKTOWE RODZICÓW/OPIEKUNÓW
    adres email kontaktowy (wymagane)

    telefon kontaktowy (wymagane)

    III DODATKOWE INFORMACJE NT. DZIECKA
    Proszę wpisać wszelkie informacje nt. alergii i ewentualnych orzeczeń
    oraz wszelkie informacje mogące być istotne dla dziecka

    [recaptcha]